Destaca que incorporar a 58.000 asegurados de Muface en el sistema sanitario público implicaría «un aumento de actividad y la necesidad de incrementar recursos y personal»

El conselleiro de Sanidade subraya que supondría un incremento de entre un 2 y un 3% sobre la actividad asistencial actual y un aumento del coste de casi 170 M€ al año

Aumentarían las consultas de atención primaria en cerca de 540.000, se realizarían 5.700 cirugías más, 23.000 urgencias hospitalarias y un mínimo de 93.000 pruebas diagnósticas más al año

Se considera imprescindible una incorporación progresiva para no perjudicar ni a los mutualistas ni colapsar determinados servicios

El presidente de la Xunta, Alfonso Rueda, destacó hoy que la integración de los 58.328 mutualistas de Muface existentes en la comunidad en el Servizo Galego de Saúde supondría «una inversión extra de 170 millones de euros al año e incrementar en casi 12 días a espera media para operar y en 4 días el acceso a la primera consulta con el especialista».

El Consello da Xunta evaluó hoy el informe elaborado por la Consellería de Sanidade en que se recoge el impacto que supondría la integración en el sistema sanitario público de los  pacientes de Muface. Tal y como indicó el presidente, incorporar a cerca de 60.000 nuevos pacientes «implicaría un aumento de la actividad y la necesidad de incrementar recursos y personal».

El impacto a nivel económico estimado para el Servizo Galego de Saúde sería de 169,3 millones de euros al año. Tal y como se desprende del informe, el incremento del gasto anual en atención primaria sería de 49,6 millones de euros, de 67,9 millones en atención hospitalaria y de 51,8 en gasto farmacéutico.

Además, tal y como explicó el conselleiro de Sanidade, Antonio Gómez Caamaño, la incorporación de los mutualistas  supondría un incremento «entre un 2 y un 3% de la actividad asistencial». En el caso de la actividad de atención primaria tendrá un aumento del 2,2%, tanto en consultas de medicina familiar y comunitaria como de enfermería, y de un 0,65% en pediatría. Concretamente, la actividad asistencial en atención primaria en cerca de 540.000 consultas, entre las 221.706 consultas de enfermería más que habría, las 307.248 de medicina de familia, y las 10.694 de pediatría. 

Esto implicaría tener que destinar 27 millones de euros más a la medicina de atención primaria y 22,6 millones extra a consultas y cuidados de enfermería, teniendo en cuenta, además, la escasez de médicos. 

Más cirugías y urgencias

En cuanto a la atención hospitalaria, en 2023 el Servizo Galego de Saúde realizó 213.612 intervenciones quirúrgicas. Asumir los mutualistas de Muface supondría realizar 5.756 más al año, lo que implica un incremento en la actividad en quirófano del 2,7%. 

En consultas externas, el incremento supondría casi un 2,1%, que se sumarían a las 5.767.227 consultas realizadas el año pasado. En cuanto a la hospitalización, habría 6.351 ingresos adicionales con una estancia media de 7,5 días.

La repercusión económica de este incremento sería de 13,3 millones de euros en cirugías, 11,2 millones en consultas externas y de 25,2 millones en hospitalizaciones.

En lo referente a pruebas de diagnóstico realizadas en los hospitales públicos gallegos, el trasvase de los mutualistas al sistema sanitario público supondría la realización de, como mínimo, 93.027 pruebas más.

El aumento previsto en radiología convencional sería del 3%, toda vez que en 2023 se realizaron más de un millón y medio de radiografías; en ecografías, el incremento sería de un 2,6%, de las 385.010 que se hicieron el año pasado; en TAC, el incremento previsto es del 2,9%, con respeto a los 328.961 de 2023; y en resonancias magnéticas, teniendo en cuenta las 119.943 radiografías del pasado año, el incremento de actividad sería del 2,6%. Su coste sería de 9,8 millones de euros.

Teniendo en cuenta la edad de los pacientes de Muface, el Servizo Galego de Saúde calcula que su incorporación a la sanidad pública impactaría en la lista de espera quirúrgica en 11,4 días más con respeto al promedio actual. En el caso de la espera para primeras consultas externas, el incremento por el aumento de población atendida sería de 4,3 días más.

La Consellería de Sanidade también realizó un análisis de la repercusión que supondría asumir los mutualistas de Muface en las urgencias de los hospitales públicos, calculándose en 23.399 el número de urgencias que se corresponderían a esta población. Hace falta tener en cuenta que en 2023 fueron atendidas 1.140.340 urgencias hospitalarias, incluyendo pediatría y adultos. El incremento en el gasto en urgencias hospitalarias de la sanidad pública que supondría la incorporación de los mutualistas sería de 8,5 millones de euros.

Cerca de 3 M€ al mes en recetas

En caso de que el Gobierno central decidiera eliminar los conciertos sanitarios para mutualistas de Muface, Galicia tendría que destinar 51,8 millones de euros más a gasto farmacéutico.

El número de prescripciones anuales adicionales que habría que asumir en recetas podría superar el millón de recetas más cada año. Toda vez que el gasto medio por paciente al mes es de 72 euros en el caso de mayores de 65 años, el incremento sería de 2,1 millones de euros mensualmente. En el caso de menores de 65, el gasto es de 10,58 euros de promedio al mes, por lo que el incremento está calculado en 768.000 euros cada mes. De este modo, el gasto anual en recetas para los nuevos pacientes procedentes de Muface superaría los 35 millones de euros.

En lo que respecta a la farmacia hospitalaria, la cifra ronda los 16,7 millones de incremento. 

La Xunta evaluó otros aspectos que se deben tener en cuenta, como la posible ruptura de la continuidad asistencial de los pacientes, ya que tal y como explicó el conselleiro «el sistema sanitario privado no cuenta con una historia clínica equiparable al Ianus del Servizo Galego de Saúde». Para evitar esta situación sería necesario incorporar los últimos cinco años de la historia clínica de los pacientes de Muface en los sistemas de información del Sergas. 

Del total de mutualistas de Muface que actualmente eligieron un seguro privado, 10.250 personas tienen más de 75 años. El promedio de edad de estos asegurados es de 56,8 años, mientras que la edad media de mutualistas que ya optaron por el Sergas es de 42,6 años.

Rueda demandó «información, planificación y coordinación con el Ministerio de Sanidad». En esta línea, el conselleiro destacó la importancia de que la posible incorporación de estos mutualistas se realice «de manera progresiva y escolanada para no colapsar algunos servicios».