A especialista en dixestivo, Natalia García Morales, acaba de obter o doutoramento con sobresaliente cum laude por esta investigación
A especialista no Aparello Dixestivo do Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Natalia García Morales, acaba de obter o doutoramento con sobresaliente cum laude pola Universidade de Santiago de Compostela, pola súa tese sobre cirrose hepática.
O obxecto desta investigación era estudar o impacto do apoio social e outros factores psicosociais na supervivencia dos pacientes con cirrose hepática descompensada. Segundo afirma a doutora García Morales “a cirroses hepática descompensada é unha enfermidade con elevada morbimortalidade e no seu prognóstico inflúen diversos factores clínicos; sen embargo, os factores sociais no ten sido estudados neste contexto”.
Para a súa investigación, a doutora Morales realizou un estudo multicéntrico con 127 pacientes, dos cales o 79,5% eran homes e cunha idade media de 60 anos. Entre as variables recollidas, tivéronse en conta datos epidemiolóxicos, clínicos e sociais (apoio social e risco social). A etioloxía máis frecuente de cirroses foi o alcol (74,8%). Na valoración do apoio social detectouse que a maioría dos pacientes (92,2%) tiñan un apoio global adecuado. Porén, a supervivencia ao ano en pacientes con apoio social global inadecuado foi do 30%, fronte ao 73,5% dos que presentaban apoio adecuado, polo que, aínda que sexan unha minoría, os doentes con apoio social inadecuado deben ser identificados canto antes, para poder intervir e mellorar a súa previsión vital.
Factores de risco
A cirroses hepática é unha enfermidade crónica de elevada morbimortalidade. A súa evolución natural consta, polo menos, de dúas fases ben definidas: cirroses compensada e descompensada. A transición entre estas dúas fases aparece cando o paciente desenvolve complicacións como ascites (acumulación líquido no abdome), encefalopatía, ou hemorraxia dixestiva, entre outras. A aparición de descompensación asóciase a un notable descenso da supervivencia.
Describíronse numerosos factores prognósticos clínicos nestes pacientes, como a deterioración da función hepática, o desenvolvemento de hepatocarcinoma (tumor maligno no fígado), ou a presenza de comorbilidades. Ademais, os factores sociais foron amplamente estudados tanto en poboación xeral como en pacientes con enfermidades crónicas como a hipertensión arterial, demostrando ter valor prognóstico e impacto na supervivencia.
Nova escala de avaliación do risco
Por outra banda, neste estudo a autora desenvolveu unha escala adaptada e abreviada de medición de factores psicosociais baseada na escala validada SIPAT, e denominada “SIPAT-11”. Esta enquisa valora os seguintes aspectos: apoio sociofamiliar, o estilo de vida, a adecuación á contorna e a preparación ou afrontamento da enfermidade.
O apoio social impacta na supervivencia
Entre as conclusións desta investigación cabe subliñar que “os aspectos psicosociais xogan un papel na supervivencia dos enfermos con cirroses hepática, polo que deberían implementarse medidas para a súa detección, análise e, no caso correspondente, unha intervención. Un apoio social adecuado se asocia a unha maior supervivencia, independentemente doutos factores clínicos, como a idade, a función hepática ou a presencia hepatocarcinoma”, asegura a doutora Natalia García.
