Se trata de una intervención quirúrgica pionera en Galicia que libera el nervio a través de un procedimiento mínimamente invasivo
Esta neuralgia aparece cuando un nervio de la pelvis queda atrapado por diversas causas, produciendo gran dolor crónico y distintas alteraciones funcionales
La Unidad de Coloproctología del servicio de Cirugía General y Digestiva del Chuvi acaba de incorporar a su cartera de servicios una nueva técnica quirúrgica para el tratamiento de la neuralgia del nervio pudendo. Se trata de la Neurólisis laparoscópica, un procedimiento de liberación del nervio en la pelvis -cuando está comprimido por diversas causas-, a través de técnicas mínimamente invasivas.
Hasta el momento 9 pacientes se han sometido a esta intervención pionera en Galicia, con resultados muy satisfactorios. Según el jefe de sección de la Unidad, Enrique Moncada, «en el Chuvi llevamos años realizando intervenciones de esta patología por vía posterior transglútea; esto es, cirugía convencional que requería de grandes cortes para su abordaje«.
«Con esta nueva técnica laparoscópica accedemos por vía abdominal a través de pequeñas incisiones en el piel, y a través de unos catéteres introducimos el instrumental necesario para cortar el ligamento y descomprimir el nervio mientras visualizamos todo el proceso. Esta vía nos aporta un mejor acceso a toda la estructura vascular y nerviosa del área a tratar», ha detallado-
Las ventajas de las cirugías mínimamente invasivas son múltiples: hay menos herida y, en consecuencia, disminuye el dolor postoperatorio y el riesgo de infecciones y complicaciones. Esto implica una reducción del tiempo de ingreso hospitalario y una recuperación más rápida del paciente.
Síndrome complejo
El pudendo es un nervio sensitivo, motor y vegetativo, de la pelvis. En ocasiones puede quedar comprimido o punzado por diversas causas, como lesiones postparto; traumatismos tras cirugías ginecológicas; profesiones, oficio o práctica deportiva que implique comprensión permanente del nervio; o mas raramente por causa idiopática o desconocida.
Cuando esto sucede puede desencadenar el llamado Síndrome de atrapamiento del nervio pudendo. Se trata de un síndrome complejo, que cursa con sintomatología variable como el dolor y alteraciones funcionales urinarias, defecatorias y sexuales muy importantes.
El atrapamiento del nervio pudendo constituye una causa de dolor pelviana crónica en la mujer, siendo uno de los diagnósticos menos conocidos y subestimados hasta la actualidad y que produce una muy mala calidad de vida en las personas que la padecen.
Unidad del Nervio Pudendo
El Álvaro Cunqueiro cuenta con una Unidad de Nervio Pudendo, un equipo multidiciplinar coordinado por el servicio de Admisión y conformado por 1 neurólogo, 1 anestesista, 1 radiólogo intervencionista y 2 cirujanos. Este equipo estudia y valora a los pacientes, un promedio de 15 casos anuales.
«De entrada, intentamos solucionar el problema con los tratamientos convencionales disponibles. La cirugía de descompresión de este nervio tiene una indicación muy concreta y queda reservada para aquellos casos que no responden a terapias conservadoras como las farmacológicas, la radiofrecuencia o de modificación de hábitos», explica el doctor Moncada.